为什么会大便失禁,大便失禁跟什么成分相合 大便失禁的发病出处 一、病因 1.肛门天禀性发育异常 (1)神经体例发育缺陷:天禀性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人 外括约肌和耻骨直肠肌落空寻常神经控制,无中断性能,处于弛缓状况。且因为 感到和运动体例均受影响, 直肠黏膜正在粪便充沛时缺乏膨胀感,不行惹起便意及 发起排便行动,直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。 (2)肛门直肠异常:肛门直肠自己及盆腔组织均发作调换,且直肠盲端越高, 调换越彰着,越繁杂。高位异常时直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌短缩,明 显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形态况;外括约肌众处于松散状况, 其 间充满脂肪构制, 肌纤维走行格外混乱。有作家随访 225 例肛门直肠异常术后病 儿, 80 例(35.5%)有分别水平的污便或失禁, 异常处所越高, 失禁发作率也越高。 其病因要紧与异常伴有感到和运动神经构制组织的缺陷相合,也与手术毁伤、手 术缺点有彰着合联。 过去疗养高位异常行腹会阴肛门成形术时,直肠未通过耻骨 直肠肌环,而正在其后面消重。肛门直肠异常,盛宏彩票非常是高位异常伴有骶骨异常,致 神经性能缺陷者也不少睹,据 Jiehioiiikhh 了解,术后肛门失禁者约 10%属此 出处。中、低位异常术后的肛门失禁,要紧出处为手术毁伤、感触等成分。如泄 殖腔异常,要紧为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴,以及高位无肛婴儿术 后常有大便失禁。 天禀性痴呆、 脑脊膜膨出、 众发性硬皮病等均可发作大便失禁。 2.外伤 因为外伤毁伤了肛管直肠环, 使括约肌落空了括约性能而至大便失禁。 如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及扯破伤(要紧为产妇坐蓐时的会阴扯破),以及肛管 直肠手术的毁伤,如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术毁伤了肛门括约肌致大 便失禁。 3.神经体例病变 众睹于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马 尾神经毁伤等均可导致大便失禁。 4.肛管直肠疾病 最常睹的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵扰 到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎永久腹泻惹起肛管炎时,或 直肠脱垂惹起的肛门疏漏, 以及肛周的要紧瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁 不全时均可惹起大便失禁。 二、发病机制 1.病理心理 排便是一个由人体众个别例协同插足调解而团结的进程。粪便到 达直肠,最先直肠要有必然的适合性,给与粪便,寻常为 250ml,直肠实质物达 到必然量后,刺激直肠感应器,通过传入神经纤维传入中枢,然后再经历传入迷 经纤维来到外括约肌及肛提肌。中枢断定要求许可,此时外括约肌疏漏,腹内压 增高结束排便。 因为某种出处不应许排便时,则外括约肌通过大意性中断压迫内 括约肌,使内括约肌逆向反射性压制直肠中断,从而直肠扩张,容积增大,或通 过直肠的逆蠢动将粪便推回乙状结肠,便意磨灭。此种由外括约肌大意中断刺激 内括约肌的逆向压制直肠中断称大意性压制用意。排便是一个相等繁杂的进程, 任何一个合节受到损害均可变成大便失禁。 如直肠的适合性过低可导致大便次数 要紧增加,乃至大便失禁,适合性过高,可致直肠容积增大,患者产生便秘。如 大意性压制用意消重亦可产生大便失禁,以及直肠感应器的格外,或外括约肌损 伤均可产生大便失禁。总之,大便失禁的出处较众,还待进一步琢磨。 2.分类 (1)按水平分类:凭据大便失禁的分别水平:可分为齐备性和不齐备性肛门失 禁 2 种。①不齐备性肛门失禁:稀大便及气体不行驾驭,但干大便可能驾驭。② 齐备性肛门失禁:干大便、稀便和气体均不行驾驭。 (2) 按本质分类:凭据肛门失禁的本质,分为感到性失禁和运动性失禁。①感 觉性肛门失禁:肛管括约肌的形式寻常,但直肠下段感到缺失,如脊髓或大脑中 枢神经性能阻挡而致的肛门失禁;或因直肠适合性过低、大便次数要紧增加所引 起的肛门失禁。 ②运动性肛门失禁:要紧为肛管外括约肌的毁伤损害了肛管直肠 环,导致患者不行大意驾驭大便而致的肛门失禁。 作品来自:39 疾病百科

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