暮年人巨细便失禁照顾概述_中职中专_职业哺育_哺育专区。暮年人巨细便失禁照顾概述

  暮年患者巨细便失禁照顾 小便失禁 ? 小便失禁,是因为膀胱括约肌毁伤或神经 性能困苦而耗损排尿自控本领,使尿液不 自助地流出。 近况 ? 尿失禁可能产生正在任何岁数及性别,越发 是女性及暮年人。尿失禁除了令人身体不 适,更厉重的是,它会长远影响患者的生 活质地,重要影响着患者的心境健壮,被 称为“不致命的社交癌”。 分类 ? ? 真性尿失禁 又称齐全性尿失禁,指尿液相接从膀胱中流出, 膀胱呈空虚状况。常睹的来源为外伤、手术或先 个性疾病惹起的膀胱颈和尿道括约肌的毁伤。还 可睹于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。 ? ? 满盈性尿失禁 又称假性尿失禁,指膀胱性能齐全失代偿, 膀胱过分充裕而酿成尿持续溢出。是因为 下尿途有较重要的呆板性(如前哨腺增生) 或性能性梗阻惹起慢性尿潴留,当膀胱内 压上升到肯定水平并越过尿道阻力时,尿 液持续地自尿道中滴出。该类患者的膀胱 呈膨胀状况。 ? ? ? ? 无阻力性尿失禁 无阻力性尿失禁是因为尿道阻力齐全耗损, 膀胱内不行蓄积尿液,患者正在站立时尿液 一切由尿道流出。 反射性尿失禁 反射性尿失禁是由齐全的上运动神经元病 变惹起,排尿依托脊髓反射,患者不自助 地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有 感触。 ? ? 紧急性尿失禁 紧急性尿失禁可由部门性上运动神经元病 变或急性膀胱炎等猛烈的个人刺激惹起, 患者有相当重要的尿频、尿急症状。因为 猛烈的逼尿肌无禁止性缩小而产生尿失禁。 寻常继发于膀胱的重要教化。 ? ? 压力性尿失禁 压力性尿失禁是当腹压扩充时(如咳嗽、 打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿 道流出。惹起该类尿失禁的病因很庞杂, 必要作详明反省。[1]紧要睹于女性,更加 是众次生产或产伤者,偶睹于尚未生育的 女子。 ? ? ? ? ? ? 病因 尿失禁的病因可分为下列几项: ①天才性疾患,如尿道上裂。 ②创伤,如妇女坐蓐时的创伤,骨盆骨折 等。 ③手术,成人工前哨腺手术、尿道局促修 补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。 ④各式因惹起的神经原性膀胱。 照顾 ? 无论是那一种来源惹起的尿失禁,城市给患者制 成很大的心境压力,如精神苦闷、耗损自尊,也 给糊口带来未便。因而对付尿失禁患者除应举办 外里科的调养加以矫正外,应举办照顾职业: ? ? 1. 心境照顾 爱戴患者的品行,给与慰劳和 驱策,使其筑树信仰,踊跃配合调养和护 理。 2. 摄入适量的液体 向患者评释众饮水可能 推进排尿反射,并可戒备泌尿玄门化。如 无禁忌,嘱患者逐日摄入液体量2000ml。 入睡前控制饮水,以删除夜间尿量。 ? 3. 延续举办膀胱性能演练 :向患者和宅眷 申明膀胱性能演练的目标,申明演练的方 法和所需功夫,以获得患者和宅眷的配合。 部署排尿功夫,守时运用便器,竖立原则 的排尿习气,推进排尿性能的复兴。初始 白昼每隔1~2h运用便器一次。从此逐步延 长间隔功夫,以推进排尿性能复兴。运用 便器时,用手按压膀胱,协助排尿。 ? 4. 磨练肌肉力气 教导患者举办骨盆底部肌肉的锻 炼,以加强掌管排尿的本领。全体格式:患者取 立位、坐位或卧位,试作排尿举措,先渐渐缩小 肛门,再缩小阴道、尿道,出现盆底肌上提的感 觉,正在肛门、阴道、尿道缩小时,大腿和腹部肌 肉维持减弱,每次缩紧不少于3s,然后舒徐减弱, 每次10s足下,相接10遍,以不觉疲顿为宜,每 日举办5~10次。 ? 同时演练间断排尿,即正在每次排尿时中断 或减缓尿流,以及正在任何“尿失禁诱动员 作”,如咳嗽、哈腰等之前缩小盆底肌, 从而到达禁止不巩固的膀胱缩小,减轻排 尿遑急感水平、盛宏彩票频率和溢尿量。病情许可, 驱策患者做抬腿运动或下床走动,以加强 腹部肌肉张力。 ? ? 5. 皮肤照顾 维持皮肤明净干燥,往往冲洗会阴部 皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。 6. 外部引流 需要时利用接尿装配接取尿液。女患 者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可 用尿壶接尿,也可用阴茎套衔尾集尿袋,接取尿 液,但此法不宜长功夫运用,每天要守时取下阴 茎套和尿壶,冲洗会阴部和阴茎,并展现于气氛 中,同时评估有无红肿、破损。 ? ? 7. 留置导尿 对长远尿失禁的患者,可采用 留置导尿管,守时放尿,避免尿液浸渍皮 肤,产生压疮。 8.减轻酿成尿失禁的诱因。 大便失禁 ? ? 大便失禁概述 大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便 及气体不行任意掌管,不自助地流出肛门 外,为排便性能错杂的一种症状,亦称大 便失禁,肛门失禁的发病率不高,但非罕 睹。虽不直接要挟性命,但酿成病人身体 和精神上的疾苦,重要地骚扰寻常糊口和 职业。 ? ? ? ? ? ? ? 分类 大便失禁的来源之一-痔疮 1.齐全性的大便失禁 干便、稀便及排气不行掌管。 2.不齐全大便失禁 干便可能掌管,稀便及排气不行掌管。 3.感触性失禁 因肛管皮肤缺损或肛管排粪感想器受损引 起的失禁。特色是正在无感触处境下可能排 出稀便。 照顾门径 ? ? ? 1、护士要主动重视病人,踊跃给与精神慰劳; 2、理会病人排便顺序,当令给与便盆。正在或许情 况下,与大夫商议逐日守时为病人运用导泻剂或 灌肠,以助助竖立排便反射。 3、维持肛门边际皮肤明净,一但挖掘有粪便污染, 用柔弱卫生纸擦净后再用温水冲洗个人皮肤,用 毛巾擦干,并涂油膏于肛门边际皮肤,抗御产生 皮疹或压疮。 ? ? 4、运用柔弱透气性好的尿布垫或一次性尿 布铺正在病人臀下,曾经污染要随即退换, 有条款时可让病人卧于有孔的病床上,以 删除床褥污染。要随时退换污染的衣物和 被单。 5、维持室内气氛奇怪,往往透风。 大便失禁的皮肤照顾 ? ? 做好皮肤照顾对肛门失禁及卧床病人是极其厉重 的,最具有戒备性的门径仍会合正在减轻压力、更 换体位、加紧养分、提防卫生戒备教化等方面, 而不是纯净地对肛门失禁的照顾。 肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧