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  1、失禁照顾的新希望,伤口制口小组 张君,a,2,,,,,,,大便失禁,尿失禁,失 禁,,,邦际尿失禁限制学会 (ICS) 尿失禁是指能客观显示尿液不自助流出并形成社会和康健题目的一种病状,邦际性胃肠效力性疾病集会 大便失禁是指肛管括约 肌失落对粪便及气体排 出的限制才能,属于排 便效力庞杂的一种,a,3,尿失禁大概,20世纪90年代中,尿失禁已成为天下五大疾病之一 --男性发病率为12.1,女性为8-40 --60岁以上男性发病为18.9,女性37.7。,a,4,,, Image ination in product - Image mowolf - Note to customers Th。

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  6、袋,注意性膀 胱冲洗,注意性使 用抗生素,频仍断开引流管与导尿管,损害密闭性,填充细菌侵入,尿液有返流的机遇,如过床时,损害密闭性;填充逆流、外源性传染几率,出现耐药性,填充真菌性传染,古板照顾举措需求厘正,a,21,,不宜做膀胱冲洗的情由,,,,,,,,,,尿道,导尿管,,,膀胱,a,22,膀胱冲洗有没存心义,Page 22,翻开密封式引流体系作膀胱灌洗潜正在填充尿道传染的机遇 损坏膀胱黏膜可能导致更深层传染 该当避免隨意的或通例的膀胱灌洗,精确合理的应用膀胱冲洗 平常不念法留置导尿后举行膀胱冲洗,更不念法器具有抗菌才能药物冲洗,避免出现耐药性。 务必膀胱冲洗时,采用密闭式膀冲体系(三腔Fol。

  4、法膀胱效力的锻炼,若何训练 膀胱锻炼的主意 填充膀胱储尿量 助助排尿次数还原平常 逐日小于7次,a,10,动作疗法膀胱效力的锻炼,提防点 避免永恒提取重物 延缓排尿的时刻涣散提防力 裁汰饮用刺激膀胱的饮品如咖啡、可乐、辛辣食品、茶,a,11,摄取性举措,a,12,搜求性举措外装配,尿套的运用,主意,避免尿液渗漏,维持会阴限度洁净 干燥,裁汰并发症 避免永恒留置导尿管,裁汰尿道传染,适当症,用于各类情由惹起的阴 茎无显着萎缩的男性尿 失禁患者,a,13,尿套运用设施,a,14,运用尿套的提防点,1.仅男性运用 2.适合尺码 3.尿套务必逐日退换 退换时要同时洗洁净下阴, 并着重皮肤情状,有没有损。

  12、 不创议运用凡士林等油性珍惜剂,避免阻碍毛孔,a,48,分隔防护,注意性运用皮肤珍惜膜,影响正在皮肤外外造成珍惜膜,隔 离皮肤免受外界刺激;对皮 肤无任何不良刺激,注意性运用透后薄膜,影响正在皮肤外外造成珍惜膜,隔 离皮肤免受外界刺激;对皮 肤无任何不良刺激,a,49,注意性运用皮肤珍惜粉 影响调养和注意制口边缘皮肤溃疡/湿疹/皮炎,a,50,C皮肤洁净,无刺激性的洗刷液,如NS、温水等,提防水温过高,因会形成皮肤瘙痒、潮红脱屑等题目 免洗洗刷液,有洗刷、津润和珍惜皮肤的影响 避免运用擦拭法,采用冲洗或轻拍式洁净皮肤,注意皮肤毁伤,a,51,D纸尿裤的遴选,纸尿裤有吸水性强、不过露和不需洗刷的长处,但因为不透气,填充失禁性皮炎的爆发率。,a,52,E 哺育,趁早发掘失禁性皮炎的高危病人,精确领导病人及照护者若何注意和精确的照顾举措,可低落失禁性皮炎的爆发率。,a,53,病例理会,a,54,,失禁性皮炎的调养,,共同操纵皮肤珍惜粉和珍惜膜 洗刷抹干涂粉涂膜,a,55,失禁性皮炎的调养,管制举措温水洁净糜烂部位,待干后均 匀喷洒护肤粉,(限度皮肤已破溃,不易用珍惜膜),a,56,若何照顾,a,57,护肤粉水胶体敷料,a,58,倘使照顾,a,59,a,60,倘使照顾,a,61,a,62,尚有哪些先容不明了的,LOGO,。

  3、平常的排尿机制,a,6,尿失禁照顾的摩登举措,动作疗法骨盆底肌肉的锻炼 膀胱括约肌的锻炼 摄取性举措摄取性衬垫失禁裤垫、纸尿裤 搜求性举措外装配尿套、接尿器、便盆 内装配 留置尿管、间歇性导尿,a,7,动作疗法骨盆底肌肉的锻炼,正在1948年婦產科醫師阿諾、凱格爾提出。,骨盆底肌肉承载着你的尿道、膀胱、子宫和直肠,挤压、提起、维持会阴部肌肉裁减10S,然后减弱。10次裁减,10次减弱为一个轮回,逐日履行5个轮回。,a,8,动作疗法骨盆底肌肉的锻炼,提防点 维持平常的呼吸 避免运用腹部肌肉 避免运用臀部肌肉 避免运用大腿肌肉 平常需2个月才徐徐睹成效 将之成为生涯的一一面,造成风气,a,9,动作疗。

  7、ey导尿管),a,23,每天退换尿袋 是否可能低落尿道传染,a,24,留置尿管病人逐日换尿袋者菌尿爆发率显着高于不换尿袋组,a,25,注意传染的历程中的秘籍------验证结果,a,26,为了裁汰菌尿及导管相干传染 创议短期和永恒留置尿管的患者运用间歇导尿或其他集尿举措取代,a,27,搜求性举措间歇性自助导尿,斗劲理念的人工排尿法 留置导尿管会爆发较众的并发症,咱们 正正在寻求一种举措,可能逐渐的庖代它,,洁净间歇性自助导尿 避免尿失禁 较少的并发症 更好的疾病预后 较好的生涯本质,a,28,洁净间歇性自助导尿,什么是洁净间歇性自助导尿术 洁净间歇性自助导尿术是一个永恒或短期的调养法 病者自行用。

  5、伤 运用尿套的禁忌症 皮肤敏锐 阴茎萎缩者,a,15,接尿器,,a,16,搜求性举措留置导尿,目前病院办理尿失禁的要紧手法 便是留置导尿。,但留置导尿奉陪性的尿道传染是邦际上相闭院内传染方面的庞大大困难,a,17,院内留置导尿菌尿爆发情状,,留置导尿是爆发尿道传染的高危成分,约有20.831.7的院内传染为尿道传染,约80的尿道传染因留置导尿惹起。,42,a,18,若何注意和限制 由永恒留置导尿惹起的尿道传染 成为咱们办理院内传染的首要题目 是临床事务家磋商的紧急课题,考虑,a,19,尿液治理体系,a,20,20,古板留置导尿的照顾操作与考虑,每天退换尿袋一次(基本照顾学教材),运用日常的引流。

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  11、境 照顾事务量大,医疗本钱填充 心坎尴尬,失落自尊,a,44,失禁性皮炎,界说紧要的腹泻和巨细便失禁的浸润,导致会阴部、肛门边缘皮肤受损,显露发红、发亮、分布性红疹、外皮破损、难过等症状. 失禁性皮炎的外正在情由 皮肤滋润 PH值 洁净 老化,a,45,失禁病人皮炎的注意,五大照顾举措 A 维持透风 B分隔防护 C皮肤洁净 D纸尿裤的遴选 E 哺育,a,46,A维持透风,主动时常查抄尿布是否滋润 弗成运用吹风机或烤灯,注意皮肤干燥龟裂 采用自然透风法,维持会阴部及肛周皮肤干燥,a,47,B分隔防护,可裁汰摩擦、滋润及尿液和粪便的刺激 勿运用爽身粉,避免与汗液、尿液和粪便羼杂,使尿布垫摄取才能低落。

  8、小小的导尿管以洁净的举措插入尿道把 尿液从膀胱放出,a,29,洁净间歇性自助导尿,史籍英邦38年,香港20年 长处 运用者能自我限制及有用地把尿液放出,从而刷新生涯质料。 无需配带留置导尿管及尿袋,运用者可运动自若。 显着的裁汰因永恒运用留置导尿管惹起的尿道传染、创伤及尿道结石的机遇。,a,30,间歇性自助导尿的禁忌症,情由不明的发烧,泌尿系传染 膀胱输尿管反流 尿道毁伤 前哨腺炎症或肥大的病人应慎 用,前哨腺癌症病 人禁用,a,31,,Page 31,间歇性自助导尿,操作流程EasiCathUK.mpg,a,32,大便失禁的大概,大约1的人群患有大便失禁,男女患病率没有分别 完全年事段的人群。

  9、都或者患病,但跟着年事的增大,患病率剧增,众伴有肛周皮肤的滋润,皮肤毁伤更为紧要,a,33,大便失禁的爆发率,大便失禁最常爆发于监护室 腹泻正在重症病人的爆发率高 达3282 邦内住院病人大便失禁的发 生率为20.7此中55.5为男 性,64.2为65岁以上者,a,34,大便失禁的摩登照顾举措,肛门栓子 长处可扣留大便 舛讹腾贵,a,35,大便失禁的摩登照顾举措,安置肛管、带气囊的插管或其他气囊导管接低负压(水样便),长处 裁汰粪水对皮肤的刺激 有用珍惜皮肤 裁汰皮肤照顾时刻 确凿记实渗透量,a,36,一件式制口袋正在大便失禁中的操纵,,a,37,,a,38,,a,39,,a,40,制口袋调养大便。

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  10、失禁的提防事项,遴选底板柔嫩,黏贴式较强的一件式制口袋 将底板外周呈放射状剪开 制口袋粪水量达1/3时或胀气时实时排放 黏贴后用手按压,使其更坚固 失禁病人尽早举行皮肤珍惜 边缘皮肤糜烂直径大于5CM,可反复涂粉喷膜23次,再行黏贴,a,41,肛周粘贴制口袋的提防事项,凝血效力打击的病人不创议运用,a,42,制口袋调养大便失禁的影响,有用珍惜皮肤 督促皮肤创面的愈合 裁汰洗刷次数,减轻照顾事务量 可记实排出量,为调养供给根据 限制臭味、减轻难过、提升畅疾度,a,43,失禁的皮肤照顾,失禁引致的题目 会阴部皮肤的红斑、湿疹、糜烂 、溃疡 骶尾部压疮 滋润惹起不畅疾,糜烂惹起难过 不雅气息,盛宏彩票污染环。

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