伤口的看护 伤口的界说 寻常皮肤(结构)正在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内正在身分如限制血液供应波折等影响下导致的损害。伤口的分类 伤口愈当令代是否2周为分界急性伤口:手术暗语 皮肤擦伤 烧伤 慢性伤口:压疮 下肢血管性溃疡 糖尿病性足溃疡 其他难愈合伤口 伤口愈合的经过 指因为致伤因子的影响变成结构毁伤后,限制结构通过再生、修复、重筑,举行修补的一系列病理心理经过。 临床伤口看护圭外评估:全身、限制情形清创:挑选相宜的式样敷料:合理挑选敷料记实:记实上述情形再评估:执掌是否恰当,调剂计划 影响愈合的全身身分年纪养分状态血液轮回体系效力状况潜正在性或伴发疾病肥胖用药情形放射息养心境状况 影响伤口愈合的限制身分伤口的温度和湿度限制的血液轮回状况伤口异物伤口感化清创外科清创自溶性清创化学性清创刻板性清创生物学清创敷料的挑选准绳吸取伤口排泄液为伤口愈合创造一个优秀的湿性境况具有优秀的通透性,许可机体互换阻隔外界境况颗粒异物,并连结伤口恒温改换时无残留不会变成再次刻板毁伤容易运用,舒畅经济常睹伤口看护产物简介自然纱布油纱薄膜敷料泡沫敷料水凝胶敷料水胶体敷料 一、评估和旁观重心 1.评估患者病情、认识、自理才气、合营水准。 2.领略伤口酿成的起因及连续时代。 3.领略患者经承担的息养看护情形。 4.旁观伤口的部位、巨细边缘结构皮肤或状态。二、操作重心 1.协助患者取舒畅卧位,显露换药部位,扞卫患者隐私。 2.顺序取下伤口敷料,若敷料粘正在伤口上,用心理盐水浸湿软化后平缓取下。 3.挑选相宜的伤口冲洗剂明净伤口,去除异物、坏死结构等。 4.依照伤口类型挑选相宜的伤口敷料。 5.胶布固依时,粘贴对象应与患者肢体或躯体长轴笔直,伤口包扎不成固定太紧。三.指引重心 1.见告患者及家眷连结伤口敷料及边缘皮肤明净的手段。 2.指引患者冲凉、翻身、咳嗽及举动时扞卫伤口的手段。四.属意事项 1.按期对伤口举行旁观、丈量和记实。 2.依照伤口排泄情形确定伤口换药频率。 3.伤口冲洗大凡选用心理盐水或对人体结构没有毒性的消毒液。 4.如有众处伤口需换药,应先换明净伤口,后换感化伤口;明净伤口换药时,应从伤口中心向外消毒;感化伤口换药时,应从伤口外向中心消毒;有引流管时,先明净伤口,再明净引流管。 5.换药经过中亲近旁观病情,涌现卓殊情形实时陈说医师。

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