失禁性皮炎照顾最新版_本原医学_医药卫生_专业原料。失禁性皮炎 精品课件 ? 练习实质: ? 1、失禁性皮炎界说 ? 2、失禁性皮炎的分类 ? 3、失禁性皮炎的照顾 ? 4、案例分享 失禁性皮炎IAD ? 界说:皮肤永恒泄漏正在尿液和粪便的腐蚀中

  失禁性皮炎 精品课件 ? 练习实质: ? 1、失禁性皮炎界说 ? 2、失禁性皮炎的分类 ? 3、失禁性皮炎的照顾 ? 4、案例分享 失禁性皮炎IAD ? 界说:皮肤永恒泄漏正在尿液和粪便的腐蚀中,导 致会阴部、肛门边缘皮肤受损(发红、发亮、撒布 性红疹、外皮破损),急急时皮肤会发生糜烂及溃 疡题目。 ? 失禁性皮炎也会产生正在腹股沟、臀部、大腿内侧 等处皮肤受损。 IAD本相是若何产生的呢? 尿失禁—IAD ? 尿液PH值4.8-8.0,尿 液中5%含有尿素氮、电 解质、肌酐等刺激皮肤 物质。 ? 紧张的是皮肤泄漏于潮 湿境况中的期间。 ? 结尾是滋润皮肤与床单 或衣服的摩擦力也是增 加产生失禁性皮炎的一 个成分。 大便失禁—IAD ? 水样粪便呈碱性且含有 多量卵白水解酶和脂肪 领会酶,弱小了皮肤角 质层的防护效用。 ? 粪便中还含有多量的大 肠杆菌和各类真菌(如 假丝酵母菌),易惹起 继发性陶染。 尿液、粪便 尿素↑ PH↑细菌↑ 皮肤通透性↑ 皮肤屏蔽性↓ 皮肤柔弱 摩擦 细菌过渡繁殖 Cavilon Skin Care Professional 陶染 压疮与失禁性皮炎甄别 出处 压疮 剪切力、压力、摩擦力 失禁性皮炎 滋润的境况 部位 骨突部位 会阴部、肛周、皮肤皱褶处、 病生 结构和血管缺血缺氧性病变 失禁物质刺激发生的炎性反映 开展 自下而上的毁伤,出处于深 自上而下的毁伤,出处于外皮组 趋向 部结构,并向外观进步 织,并向内进步 状态 简单、众呈圆形、鸿沟知道 众呈弥散性、镜面性、鸿沟不清 深度 浮现III、IV期较深伤口 众为浅外性 坏疽 易产生坏疽 不产生坏疽 边际 非惨白色发红,玄色坏疽, 血色但不匀称分散,周边皮肤粉 黄色腐肉 白相间 IAD-分级 ? 0级(无IAD):皮肤完全、无发红; ? I级(轻度IAD):皮肤完全、轻度发红,红斑 、水肿; ? 2级(中重度AD):皮肤发红、破损,水肿、 水泡、糜烂、陶染。 失禁照顾三部曲 ?冲洗(Clean) ?- 无香味、无刺激性、切近皮肤PH值 ? 润肤(Moisturize) ? - 保湿剂或润肤剂 ?隔绝偏护(Protect) 油膏类或丙烯酸酯类 ?- 操纵一次性照顾东西 IAD的防治 ? 冲洗(Clean) ? 冲洗皮肤作为要温柔,不要使劲摩擦皮肤。 ? 采用一次性软布,移除脏物; ? 弗成用擦拭法,尽量采用冲洗或轻拍式洁净; ? 水温弗成过高。 ? 皮肤冲洗液最好是无香味、无刺激性,切近皮 肤的PH值。 ? 失禁患者不提议操纵番笕来洁净会阴皮肤 ? 目前邦际通用免冲洗的皮肤洁净液 ,邦内还不众睹 ? 操纵一种3合1的皮肤冲洗液,同时完结洁净、润肤 和偏护的效用,还没有正在邦内流利操纵。 IAD的防治 ? 润肤(Moisturize) ? 大部门冲洗液都邑含有保湿剂或润肤剂。 ? 保湿剂(如甘油)效用是锁住角质层的水分; ? 润肤剂效用是增添角质层细胞间的脂质,使得 皮肤外观尤其的润滑并能增添皮肤屏蔽间的小 罅隙。 ? 临床照顾职员指出,润肤剂要比保湿剂尤其有用 ,由于IAD的时辰皮肤并不必要那么众的水分。 IAD的防治 ?隔绝偏护(Protect) ? 皮肤偏护剂操纵是偏护皮肤角质层不受刺激性 液体的腐蚀; ? 皮肤偏护剂也要有一个寻常的经皮水汽透过率 ,以保障永恒间操纵不会惹起皮肤浸渍。 ? 常睹的皮肤偏护剂有两类: ? 油膏类:如氧化锌、二甲基硅油等; ? 液体状的丙烯酸酯。 ? 闭系文献证实操纵液体状的丙烯酸酯皮肤偏护 剂优于油膏类产物。 ? 推选操纵不含酒精的皮肤偏护剂 3M伤口偏护膜 ? 不含酒精及其它刺激物质,对糜烂皮肤无刺激,无疾苦 ? 喷洒后缓慢造成一层透后薄膜,阻隔巨细便的浸渍,避免 细菌陶染; ? 喷膜后无绷紧、牵拉感; ? 具有透气性,让皮肤自然呼吸,创面更疾愈合 ? 30秒疾干,简捷易用,长达72小时 有用偏护。 伤口偏护膜操纵防备事项 ? 操纵前皮肤须洁净并擦干 ? 视病情必要,每24-72小 时反复涂抹 ? 勿与乳液、乳霜、油药膏 等一同操纵 ? 涂抹后需待一律干燥后再 涂抹第二层,增强效率 伤口偏护膜操纵防备事项 ? 尿失禁≤3次/天 ? 尿失禁>3次/天 护膜 ? 巨细便失禁 膜 ? 大便失禁(水样便) 每72小时操纵一次伤口偏护膜 每24-72小时操纵一次伤口保 每24小时操纵一次伤口偏护 每12-24小时操纵一次伤口偏护膜 稀便尿液&粪便成形粪便尿液 伤口偏护膜操纵防备事项 ? 操纵棉棒或棉块创口偏护膜时,应匀称擦遍一共偏护部 位 ? 操纵喷罐式的创口偏护膜时,喷嘴应与皮肤保留10cm- 15cm的间隔,然后匀称喷洒一共欲偏护部位 ? 如有漏掉擦拭或喷洒部位,应正在第一次擦拭或喷洒的创 口偏护膜干燥后(约30秒)再举办擦拭或喷洒。 ? 如操纵部位有皮肤皱褶或皮肤彼此接触时,应隔离皮肤 接触面,匀称擦遍或喷洒,等创口偏护膜一律干燥后, 再光复皮肤自然地位。 IAD的防治 ? 隔绝偏护(Protect) 照顾东西的操纵 OB 一次 一次 操纵 操纵 操纵 丹碧 内置 性尿 性尿 脱脂 肠制 气囊 斯肛 式卫 液收 垫、 棉护 口袋 肛管 门塞 生棉 集器 纸尿 理 照顾 照顾 入 肛门 裤 塞入 取脱脂棉适量,撕成团 絮,卷成条索状,置于 肛门口上下夹住。因为 脱脂棉有热烈的吸附能 力,能将患者排出的软 便及稀便较好地吸附于 脱脂棉上。此法子取材 简单,经济实惠,操纵 轻易易行,但需时时更 换,实时擦试肛周皮肤 。 适合症:水样便、糊状;量众;不 能自决行径;男性病人较好;肛周 渗液不众,特殊兼并骶尾部压疮 者。。。。。。。。。。。。。 好处:与操纵一次性尿布比拟较, 淘汰了大便对臀部皮肤的刺激,成 本更低;淘汰因拖、拉等与皮肤产 生摩擦易使皮肤破损的时机;照顾