Q 9 :肛周湿疹要保湿,然而宝宝肛周又要坚持干燥,否则担忧尿布疹。如此要若何看护用药呢?还要担忧不绝欠好会念珠菌习染。

  Q9、肛周湿疹要保湿,然而宝宝肛周又要坚持干燥,否则担忧尿布疹。如此要若何看护用药呢?

  Q 5 :母乳喂养的要紧的特应性皮炎的婴儿,正在口服激素都把握不佳,但吃深度水解奶粉能够缓解的处境下,刘医师你会提倡暂停母乳改用深度水解奶粉喂养吗?

  Q 4 :宝宝有湿疹,哺乳期的妈妈须要忌口吗?或是卵白质摄入过量会加重湿疹吗?

  Q5、正在口服激素都把握不佳,但吃深度水解奶粉能够缓解的处境下,会提倡暂停母乳改用深度水解奶粉喂养吗?

  A 3 :是的,这种用法很恐怕会影响药膏的渗出。遵循最新的欧洲指南,激素药膏最好应先涂于洁净后的皮肤上,等 10~15 分钟激素药膏渗出往后,再覆一层保湿剂。假如要正在保湿剂后运用,应当采取乳液或霜剂,而且与激素药膏的运用隔绝 10~15 分钟。

  Q 10 :女孩 3 岁,父方有家族性的过敏处境(荨麻疹)、过敏性鼻炎,因咳嗽数月,去儿童病院检测肺功用确诊为哮喘,食品过敏源检测为牛奶鸡蛋二类过敏,同时面部、眼睑、太阳穴部位有干燥起皮发红、瘙痒处境,能够确以为湿疹么?这种处境(同时正在用哮喘吸入雾化)怎样用药?

  Q 3 :日本医师的证明是先涂保湿剂再涂激素,由于反过来会将激素药膏抹到没有湿疹的处所去。因而日本的皮肤科大夫平常会开白色凡士林,然而,我的疑义是假如先涂保湿剂,这种油膏这么厚,激素药膏还容易渗出么?

  A 5 :不举动老例提倡。固然目前没有了了证据援助纯母乳能防范或改良湿疹,但也没有证据显示母乳会加重湿疹。即使过去的邦际指南引荐运用水解配方奶粉来防范搜罗特应性皮炎正在内的过敏性疾病,但近年周围最大的体例评判和 meta 说明显示,水解配方奶粉并不比准则配方奶粉更能防范儿童湿疹、哮喘、变应性鼻炎、食品过敏。因些,若真狐疑母乳加重了湿疹,也不必改用水解配方奶粉。湿疹是皮肤屏蔽功用缺陷导致的,加紧皮肤保湿抗炎调理才是正道。

  A 10 :这种处境要商讨特应性皮炎。特应性皮炎是很容易呈现湿疹、哮喘、变应性鼻炎三步曲的,医学上常称为「特应性过程」或「特应性三步曲」,民间则喜好称为「过敏体质」。调理方面,把握好湿疹是要害,恐怕有助于避免或减轻日后爆发哮喘和变应性鼻炎的危险和要紧水准。但须要夸大的是,不要用「体质」来给患者扣帽子,医学上并无「过敏体质」之说,该防范接触或摄入/吸入什么,应基于医学检测结果,而不应戴着「体质」的帽子盲目忌口及局部行为界限,乃至举动不接种疫苗的出处。

  A 1 :能够,但没须要。抗组胺药正在特应性皮炎中的证据质料不绝是不高的(因致痒要素中不含组胺),欧美指南仅对瘙痒要紧影响睡眠的患儿当心引荐第一代抗组胺药,闭键依然运用其冷静助眠的感化;亚太指南的准则就对比宽,提倡运用第二代药物,出处是以为能够淘汰激素的运用量。然而,今岁首发报的一项体例评判,对搜罗成人和儿童正在内的 25 项 RCT 试验举行了说明,未涌现第二代抗组胺药(如西替利嗪,氯雷他定,非索非那定)能有用改良特应性皮炎症状和体征的证据。于是,第二代抗组胺药正在特应性皮炎中的运用,应限于并发荨麻疹或变应性鼻炎的孩子。

  A 9 :孩子的肛周的皮炎比其它地方的皮炎都好得慢,或容易屡屡。这是由于每天都要不止一次拉稀便,粪便中的胆盐会导致皮肤外外的弱酸性脂质屏蔽脱掉,因而一但皮炎爆发后就较难规复,况且光阴一久就容易归并真菌/细菌的增殖,导致习染或加重炎症。调理要害是要勤换尿布,每天恐怕要换 8~12 次;洁净时用滚动的净水(倒霉便用自来水时可通过塑料挤压瓶中的水或挤压用水浸湿过的毛巾来冲洗),也可用沾水的化妆棉或棉球加适量矿物油轻轻擦拭肛门及肛周的粪迹;洁净后实时运用含氧化锌的护臀霜或软膏也有利于淘汰渗出物的刺激并包庇皮肤。大无数轻中度的尿布区皮炎都能通过上述法子改良,无法可善的才商讨用药调理。

  A 2:外面上有,但本质上须要遵循病情举行量度。比方外面上儿童一次运用不应超出体外外积的 25%,用量 30g / 周;又有强效糖皮质激素毗连运用不应超出 2 周,弱至中效不超出 4 周,但正在皮肤薄嫩部位,如面颈部、腋窝、腹股沟等,纵然弱效也不行毗连运用超出 2 周等。然而药物的运用务必基于整体疾病的布景,只消有须要,用量不会受这个药量的局部;原来准确按医嘱施行的话,比方给宝宝一个风凉潮湿的情况,平常每个月也很少须要超出 30g。须真切,假如外用激素把握不佳,接下来的二线调理对宝宝的不良反响危险更高。

  湿疹是婴小儿光阴常睹的皮肤题目。宝宝湿疹反屡屡复,常让家长揪心不已。此日咱们请皮肤科的「刘欣」医师针对妈妈最珍视的几个题目做剖析答。

  Q 6 :请问孩子沐浴后或热了会有湿疹或荨麻疹,热也会过敏吗?依然热和湿疹有什么联系?

  A 6 :热是一种刺激要素,可惹起或加重皮肤瘙痒,但不行以为是热导致了过敏。医学上,狭义的过敏是指由 IgE 介导的速发型(Ⅰ型)失常反响,过敏原检测的也是这一型;而热刺激可导致热性荨麻疹,却不属于过敏,由于没有IgE插足。

  A 4 :没有证据显示妈妈忌口对孩子的湿疹有改良感化。湿疹不是食品过敏,广泛不须要做过敏源检测,遵循检测结果转换孩子或母亲的饮食广泛也不会改良湿疹。

  Q 7 :咱们当地病院医师引荐了雅漾喷雾和三重保湿霜,那么洁净方面怎样做呢?